Fatores associados à prática de atividade física no lazer: análise dos brasileiros com doenças crônicas / Factors associated with leisure-time physical activity: analysis of Brazilians with chronic diseases

Resumo O objetivo desse estudo foi analisar a prevalência e os fatores associados à prática de atividade física no lazer (PAFL) suficiente em brasileiros com diagnósticos de hipertensão arterial, diabetes e/ou hipercolesterolemia. Trata-se de um estudo transversal de base populacional com representatividade para todo o território brasileiro. Foram entrevistados adultos com 20 ou mais anos de idade. Foram estimadas prevalências e, por meio de regressão logística, calculadas as razões de chance (OR) bruta e ajustada do desfecho segundo cada uma das variáveis exploratórias. A prevalência de PAFL suficiente foi de 15,9%, 15,3% e 21,4% entre as pessoas com hipertensão arterial (n=12.228), diabetes (n=3.577) e hipercolesterolemia (n=7.124), respectivamente. Tais valores foram inferiores ao observado entre os adultos que não referiram uma das três doenças. Análise ajustada mostrou que indivíduos com autopercepção positiva da saúde, com maior escolaridade, que referiram espaço público próximo ao domicílio para a realização de atividade física, presença no município de programas públicos que estimulem a prática de atividade física e recomendação de profissional de saúde para a PAFL estiveram associados a maior chance de serem suficientemente ativos.

Abstract The scope of this study was to analyze the prevalence and the factors associated with sufficient leisure-time physical activity (LTPA) among Brazilians diagnosed with hypertension, diabetes and/or hypercholesterolemia. It involved a representative, cross-sectional population-based study for the entire Brazilian territory. Adults aged 20 years and over were interviewed. Prevalences were estimated and, by means of logistic regression, the crude and adjusted odds ratios (OR) of the outcome were calculated in accordance with each of the exploratory variables. The prevalence of sufficient LTPA was 15.9%, 15.3% and 21.4% among people with hypertension (n=12,228), diabetes (n=3,577) and hypercholesterolemia (n=7,124), respectively. These values were lower than those observed among adults who did not report one of the three diseases. Adjusted analysis showed that individuals with positive self-perception of health and with more schooling, who reported a public space near their homes for physical activity, the existence in the city of public programs that encourage physical activity and the recommendation of health professionals to practice LTPA, were associated with a greater chance of being sufficiently active.

Physical Education Professionals in the Unified Health System: an analysis of the brazilian registry of health institutions between 2013 and 2017 / Inserção do Profissional de Educação Física no Sistema Único de Saúde: análise do cadastro nacional de estabelecimentos de saúde entre 2013 e 2017

The objective this study was to describe the distribution of Physical Education Professionals (PEP) registered in the Unified Health System (UHS) between 2013 and 2017 in Brazil. A descriptive study was carried out, based on data from the Brazilian Registry of Health Institutions (BRHI) and from the 2010 Demographic Census. The distribution was analyzed according to Brazilian macro-regions and states, considering the Brazilian Occupational Classification (BOC). A total of 6,797 PEP re-cords were identified, distributed in eight BOC categories, of which 89.0% were registered Physical Education Professionals in Health (PEPH).There was an increase of 140.8% in the number of PEPH in the period analyzed. The largest increase was in the Southern region of the country (229.2%). The most favorable ratio between number of inhabitants and PEPH in 2017 was in the Northeastern region (24,300 inhab/PEPH) and the least favorable one was in the Northern region (46,100 inhab/PEHS). When the same ratio is analyzed according to state, Piauí showed the most favorable figure (16,341 inhab/PEHS) and the Federal District was the least favorable one (303,944 inhab/PEHS). Although the PEP is responsible for the adequate guidance of physical activity practice, clearly beneficial to health when well oriented, the results of this study pointed to an unequal distribution in the different regions and states of Brazil, although an absolute increase was observed in the registry of professionals in the period

O objetivo deste estudo foi descrever a distribuição dos profissionais de Educação Física (PEF), registrados no Sistema Único de Saúde (SUS), entre 2013 e 2017. Realizou-se um estudo descritivo, com base nos dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e dados do Censo Demográfico de 2010. Analisou-se a distribuição de acordo com as macrorregiões e estados brasileiros, considerando a Classificação Brasileira de Ocupações (CBO). Foram identificados 6.797 cadastros de PEF, distribuídos em oito CBO, sendo que 89,0% registrados como PEF na saúde (PEFS). Houve um aumento médio de 140,8% no número de PEFS no período analisado. O maior aumento foi na região Sul do país (229,2%). A relação de habitantes por PEFS mais favorável, em 2017, se deu na região Nordeste (24.300 hab/PEFS) e a menos favorável na região Norte (46.100 hab/PEFS). Ao analisar a mesma relação nos estados, Piauí apresentou a relação mais favorável (16.341 hab/PEFS) e o Distrito Federal a menos favorável (303.944 hab/PEFS). Mesmo sendo o PEF o responsável pela orientação adequada da prática de atividade física, e que a mesma é eviden-temente benéfica à saúde quando bem orientada, os resultados do estudo apontaram para uma distribuição desigual nas diferentes regiões e estados brasileiros, ainda que observado um aumento absoluto no cadastro de profissionais no período

Redução das desigualdades no uso de consultas médicas no Brasil: análise das regiões Nordeste e Sudeste entre 2003 e 2008 / Reduction of inequalities in medical visits in Brazil: analysis of the Northeastern and Southeastern regions between 2003 and 2008

OBJETIVO: Analisar as desigualdades socioeconômicas na utilização de consultas médicas (CM) no último ano no Brasil. MÉTODOS: Dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (≥ 20 anos de idade) das Regiões Nordeste (2003, n = 75.652 e 2008, n = 79.779) e Sudeste (2003, n = 76.029 e 2008, n = 79.356) foram analisados segundo CM. Compararam-se as prevalências de CM segundo as variáveis exploratórias demográficas e de saúde no primeiro (D1) e último (D10) decil de renda familiar per capita. As análises consideraram o desenho amostral complexo. RESULTADOS: A proporção de pessoas com CM aumentou no período na Região Nordeste (61,2 para 66,9%) e Sudeste (67,9 para 73,5%). A diferença absoluta de CM, segundo D1 e D10 no período, foi de 6,4 pontos percentuais (pp) no Nordeste e 4,2 pp no Sudeste. Houve importante redução das desigualdades entre os homens; naqueles sem doenças crônicas; naqueles que tinham uma percepção positiva da sua saúde e naqueles sem plano de saúde com direito a CM. A Região Sudeste ainda apresentou redução entre aqueles com apenas uma morbidade autorreferida (8 pp) e com percepção negativa da saúde (6 pp). CONCLUSÃO: Houve aumento de CM no Brasil. Observa-se ainda persistente desigualdade entre os mais pobres e os mais ricos, maior no Nordeste do que no Sudeste. Políticas para a redução da desigualdade em saúde mais eficazes e equânimes devem ser adotadas no Brasil. .

OBJECTIVE: To analyze the socioeconomic inequalities in medical visits (MV) in the past year in Brazil. METHODS: Data from adults aged ≥ 20 years old who participated in the Brazilian National Household Surveys and living in the Northeastern (2003; n = 75,652 and 2008, n = 79,779) and Southeastern (2003; n = 76,029 and 2008; n = 79,356) regions were analyzed according to MV. We compared MVs according to demographic and health variables in the first (D1) and last (D10) per capita family income deciles. All analyses considered the complex cluster design. RESULTS: The proportion of people who had MV during this period increased in the Northeastern (from 61.2 to 66.9%) and the Southeastern (from 67.9 to 73.5%) regions. The absolute difference (AD) in the use of MV, according to D1 and D10 in this period, was equal to 6.4 percentage points (pp) in the Northeastern and 4.2 pp in the Southeastern regions. Significant reduction in inequalities was observed among men without chronic diseases, in those who had a positive perception of their health, and among those without health insurance which included MV. The Southeastern region has also showed significant reduction among those with chronic disease (8 pp) and with negative health self-perception (6 pp). CONCLUSION: The increasing number of MVs was found in Brazil. However, persistent inequalities were observed between the poorest and the richest, higher in the Northeastern than in the Southeastern region. More effective and equitable policies to reduce health inequalities should be adopted in Brazil. .